健康问太和 | 15年无精子症终见转机  睾丸显微取精术为患者找回“生命种子”

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）15年，对一个人、一个家庭来说，意味着什么？一位幼年因双侧隐睾接受手术的患者，成年后多次精液分析均确诊为无精子症，睾丸穿刺活检仅见少量生精细胞，未见精子。他辗转多地求医，得到的答案始终只有四个字：希望渺茫。直到最近，他来到十堰市太和医院生殖医学中心，通过睾丸显微取精手术找回了“生命种子”。那么，这项技术究竟如何“无中生有”？8月5日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院生殖医学中心男科主治医生贺胜龙，为大家讲述这场“显微镜下寻找希望”的故事。

患者李先生（化名）幼年因双侧隐睾，接受了双侧睾丸下降固定术，然而手术效果并不理想，一侧睾丸仍未降至阴囊。15年前，他在外院多次进行精液分析均未找到精子，血清卵泡刺激素水平较高，睾丸穿刺活检提示未见精子，只见少量生精细胞——临床上诊断为非梗阻性无精子症，即睾丸的生精功能出现了严重损坏。此后，他辗转多地求医，尝试了多种方法，均无功而返。

传统穿刺找不到精子，是否意味着彻底没希望了？贺胜龙解释，睾丸内的生精功能往往呈局灶性分布——就像沙漠里的绿洲，可能只有很小一片区域还在工作。传统穿刺是盲目的随机取样，难以精准命中那小块绿洲。而睾丸显微取精手术，是在显微镜放大20倍的情况下逐片探查，找到残存生精功能的可能性大大提高。打个比方：传统穿刺就像蒙着眼睛在沙漠里挖宝；显微取精则是拿着放大镜，把整片沙漠分成小格子，一格一格仔细翻找。这项技术对医生要求极高——需要在显微镜下分辨哪些是“有希望”的生精小管，哪些已经“枯萎”，需要丰富的经验和极其稳定的手感。

尽管太和医院已常规开展该项技术，但应患者要求，医院邀请到了北京大学第一医院男科中心的翁迈教授前来现场指导。经过多方沟通，最终由翁迈教授、太和医院泌尿外科龚小新主任与生殖医学中心团队共同操作。手术中，在放大20倍的显微镜下逐层切开睾丸组织，一片一片探查饱满的生精小管；与此同时，胚胎实验室同步配合，对切取的组织进行研磨与寻找。手术团队和实验室团队无缝衔接，任何一个环节出问题都可能前功尽弃。经过多学科团队的精细操作，术中成功找到足够用于第二代试管婴儿助孕的活精子，并随即完成冷冻保存。患者将于近期在太和医院生殖中心启动第二代试管婴儿助孕周期。

“睾丸显微取精术，用显微镜下的‘精雕细琢’，为无精子症患者找回那颗珍贵的‘种子’，无中生有，有米可炊，让曾经绝望的家庭重燃生育的希望，就是这项技术最大的价值。”贺胜龙提醒，有隐睾病史、腮腺炎后睾丸炎、化疗或放疗史、染色体异常等情况的人群，属于无精子症的高危群体。备孕一年以上未成功，特别是精液检查提示无精子者，建议尽快到生殖男科就诊。

编辑：思渺