健康问太和 | 草丛里的“致命叮咬”！十堰市太和医院多学科协作救回新型布尼亚病毒危重患者

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）初夏正是踏青的好时节，但您可能不知道，草丛里有一种比芝麻还小的虫子——蜱虫。被它咬上一口，传播的病毒可能在几天内让人从发热滑向多脏器衰竭、休克，甚至死亡。前不久，十堰市太和医院血液内科接诊了一位危重患者：持续高热、全身剧痛、血小板骤降，继发噬血细胞综合征、感染性休克……最终，通过精准诊断和多学科协作，患者转危为安。那么，被蜱虫叮咬后出现危重症状，现代医学究竟是如何应对的？ 6月10日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院血液内科副主任医师耿伟，为大家答疑解惑。

前不久，十堰市太和医院血液内科接诊了一位危重患者：持续高热、全身剧痛、血小板骤降，继发噬血细胞综合征、感染性休克……最终，通过精准诊断和多学科协作，患者转危为安。

发病初期，患者只是持续发热、全身剧烈酸痛，当地医院查血发现血小板急剧减少。入院后短时间内，病情迅速恶化：出现心肌损伤、病毒性心肌炎，随后继发噬血细胞综合征——全身免疫系统紊乱，引发“炎症风暴”，进而发展为感染性休克。患者生命体征极不稳定，多脏器功能快速受损，情况万分危急。

面对险情，太和医院血液内科团队第一时间启动急危重症救治预案。结合患者野外工作史、高热、血小板减少、多脏器损伤等关键线索，医生高度怀疑是虫媒病毒感染。专项病毒检测很快证实：新型布尼亚病毒高载量感染。耿伟介绍，该病毒主要通过蜱虫叮咬传播，重症病例会诱发全身炎症风暴、多脏器衰竭、噬血综合征及感染性休克，致死率较高。由于早期症状仅为发热、乏力、肌肉酸痛，没有特异性，极易被误诊或漏诊。

确诊后，医疗团队立即制定了个体化综合救治方案。针对病毒、心肌损伤、免疫紊乱、休克等多项危重问题，同步开展抗病毒、抗炎、保护心肌、纠正休克、调节免疫、维持脏器功能等治疗。同时，医院快速联动心内科、感染科等多学科专家会诊，各科协同发力，逐一攻克复杂并发症。在24小时严密监测和动态调整下，患者的病毒载量持续下降，炎症风暴逐渐消退，心肌功能逐步修复，休克彻底纠正，最终转危为安。

“精准诊断、多学科协作，让新型布尼亚病毒感染的危重症患者从‘炎症风暴’中死里逃生，重获新生。”耿伟表示，这次成功救治，充分体现了太和医院血液内科对疑难病毒感染、重症免疫紊乱、危重血液系统并发症的快速诊断和精准救治能力，也是医院多学科协作机制高效运转的有力印证。

耿伟提醒，新型布尼亚病毒主要通过蜱虫叮咬传播，也可通过接触患者血液、分泌物传播。户外作业、踏青、务农人群是高发群体。随着气温升高，野外草地、树林、田间虫媒活动频繁，病毒进入高发传播期。感染初期多表现为发热、肌肉酸痛、乏力、血小板减少，与普通感冒最大的不同是：症状进展极快，几天内就可能出现心肌损伤、多脏器功能衰退，而且普通感冒不会引起血小板急剧下降。一旦出现这些症状，应立即就医，并主动告知医生户外暴露史——去过哪里、有没有被虫子叮咬。早发现、早诊断、早治疗，是降低死亡率的关键。 

夏季户外活动增多，耿伟给出以下防护建议：穿长袖衣裤，扎紧裤脚和袖口，减少皮肤暴露；尽量远离草丛、灌木等虫媒密集区域，不在草地上长时间坐卧；野外活动后及时检查全身皮肤，尤其是腋下、腹股沟、头皮等隐蔽部位，查看有无蜱虫附着；如果发现蜱虫叮咬，不要硬拽，应用镊子贴近皮肤夹住虫体，垂直拔出，然后用碘伏消毒，切勿捏碎虫体。

编辑：思渺